.RU

08. Эпидемиологический надзор за зоонозами - Учебная программа специальность: 1-79 01 03 Медико-профилактическое...


^ 08. Эпидемиологический надзор за зоонозами
Целью обучения по разделу является освоение научных и организационных основ эпидемиологического надзора при отдельных нозологических формах зоонозных инфекций в соответствии с их эпизоотологическими и эпидемиологическими особенностями, потенциальной эффективностью отдельных противоэпидемических мероприятий, результатами эпидемиологической диагностики и функциональными направлениями деятельности организационных структур противоэпидемической системы.

Учебное время – 25 часов; лекции – 8 часов; лабораторные занятия – 17 часов.


^ Общая характеристика зоонозных инфекций. Место зоонозных инфекций в структуре заболеваемости населения. Значимость отдельных зоонозных инфекций, определяемая тяжестью течения болезни и риском развития больших эпидемий. Терминология. Оценка терминов: зоонозы, антропозоонозы, зооантропонозы. Современные подходы к классификации зоонозных инфекций. Полигостальность возбудителей зоонозных инфекций. Экологическая и генетическая приуроченность к отдельным видам хозяев. Особенности организации эпидемиологического надзора, включающего и эпизоотологический надзор.

08.01. Бруцеллез. Определение инфекции. Этиология и эпидемиологическая характеристика возбудителей бруцеллеза. Механизм развития эпидемического процесса: источники инфекции; механизм заражения и основные факторы передачи; восприимчивость индивидуальная и коллективная. Проявления эпидемического процесса бруцеллеза: уровни заболеваемости; многолетняя динамика заболеваемости; годовая динамика заболеваемости; распределение заболеваемости по возрастным, профессионально-бытовым группам населения и по организованным коллективам; распределение заболеваемости по территории. Мероприятия в эпидемических очагах бруцеллеза: меры, проводимые в отношении больного, меры, направленные на источник инфекции; меры, направленные на механизм передачи; меры, проводимые в отношении лиц, находившихся в условиях риска заражения. Система эпидемиологического надзора за бруцеллезом. Информационная подсистема и особенности потоков эпидемиологической информации, формирующихся при бруцеллезе (заболеваемость; возбудители; животноводческие хозяйства; наличие крупного и мелкого рогатого скота в личном пользовании; информация о профессиональном составе работников животноводства; вакцинопрофилактика бруцеллеза среди животных; социальные и природные факторы, противоэпидемические мероприятия). Диагностическая подсистема и особенности ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости бруцеллезом. Управленческая подсистема и особенности принятия управленческих решений при бруцеллезе (охрана благополучных хозяйств от заноса бруцеллеза; серо-аллергические обследования поголовья животных; оздоровление неблагополучных по бруцеллезу хозяйств; вакцинопрофилактика бруцеллеза у животных; меры в отношении лиц, допущенных к работе с животными в хозяйствах, неблагополучных по бруцеллезу, а также занятых переработкой сырья животного происхождения из этих хозяйств; предупреждение алиментарных заражений через молоко и молочные продукты; обеззараживание помещений, где содержатся животные; вакцинопрофилактика бруцеллеза у людей).

08.02. Лептоспирозы. Определение инфекции. Этиология и эпидемиологическая характеристика возбудителей лептоспирозов. Механизм развития эпидемического процесса: источники инфекции; механизм заражения и основные факторы передачи; восприимчивость индивидуальная и коллективная. Проявления эпидемического процесса лептоспирозов: уровни заболеваемости; многолетняя динамика заболеваемости; годовая динамика заболеваемости; распределение заболеваемости по возрастным, профессионально-бытовым группам населения и по организованным коллективам; распределение заболеваемости по территории; природные очаги лептоспирозов. Мероприятия в эпидемических очагах лептоспирозов: меры, проводимые в отношении больного, меры, направленные на источник инфекции; меры, направленные на механизм передачи; меры, проводимые в отношении лиц, находившихся в условиях риска заражения. Система эпидемиологического надзора за лептоспирозами. Информационная подсистема и особенности потоков эпидемиологической информации, формирующихся при лептоспирозах (заболеваемость; возбудители; природные очаги лептоспирозов; численность и видовой состав диких грызунов; циркуляция возбудителей и наличие эпизоотий среди грызунов; животноводческие хозяйства; наличие свиней в личном пользовании; информация о профессиональном составе работников животноводства; социальные и природные факторы, противоэпидемические мероприятия). Диагностическая подсистема и особенности ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости лептоспирозами. Управленческая подсистема и особенности принятия управленческих решений при лептоспирозах (гидротехнические мероприятия; борьба с грызунами; защита пищевых продуктов и воды от загрязнения выделениями грызунов; меры личной профилактики при проведении работ, связанных с риском заражения лептоспирозами; контроль за циркуляцией возбудителей и эпизоотиями среди грызунов; вакцинопрофилактика лептоспирозов у людей; санитарно-просветительная работа).

08.03. Бешенство. Определение инфекции. Этиология и эпидемиологическая характеристика возбудителей бешенства. Механизм развития эпизоотического и эпидемического процесса: источники инфекции; механизм передачи и механизм заражения людей; восприимчивость. Проявления эпидемического процесса бешенства: уровни заболеваемости; многолетняя динамика заболеваемости; годовая динамика заболеваемости; распределение заболеваемости по возрастным, профессионально-бытовым группам населения и по организованным коллективам; распределение заболеваемости по территории. Мероприятия в эпидемических очагах бешенства: меры, проводимые в отношении больного, меры, направленные на источник инфекции; меры, направленные на механизм передачи; меры, проводимые в отношении лиц, находившихся в условиях риска заражения. Система эпидемиологического надзора за бешенством. Информационная подсистема и особенности потоков эпидемиологической информации, формирующихся при бешенстве (заболеваемость; обращаемость за антирабической помощью; данные о численности местных плотоядных диких животных, о распределении численности по отдельным территориям и временам года; данные об эпизоотиях среди диких животных; лабораторное обследование трупов всех павших лисиц и енотовидных собак; данные о возникновении бешенства среди домашних животных; видовой состав пострадавших домашних животных; данные об антирабических прививках). Диагностическая подсистема и особенности ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа эпидемиологических материалов по бешенству. Управленческая подсистема и особенности принятия управленческих решений при бешенстве (мероприятия, проводимые ветеринарной службой; мероприятия, проводимые обществами охотников; информация о диких плотоядных животных; лабораторное исследование материалов на бешенство; профилактическая вакцинация собак против бешенства; организация антирабической помощи людям, пострадавшим от укусов животных; наличие запасов антирабических препаратов; антирабические прививки; борьба с бродячими животными).

^ 08.04. Клещевой энцефалит. Определение инфекции. Этиология и эпидемиологическая характеристика возбудителей клещевого энцефалита. Механизм развития эпидемического процесса: источники инфекции; механизм заражения и основные факторы передачи; восприимчивость индивидуальная и коллективная. Проявления эпидемического процесса клещевого энцефалита: уровни заболеваемости; многолетняя динамика заболеваемости; годовая динамика заболеваемости; распределение заболеваемости по возрастным, профессионально-бытовым группам населения и по организованным коллективам; распределение заболеваемости по территории; природные очаги клещевого энцефалита. Мероприятия в эпидемических очагах клещевого энцефалита: меры, проводимые в отношении больного, меры, направленные на источник инфекции; меры, направленные на механизм передачи; меры, проводимые в отношении лиц, находившихся в условиях риска заражения. Система эпидемиологического надзора за клещевым энцефалитом. Информационная подсистема и особенности потоков эпидемиологической информации, формирующихся при клещевом энцефалите (заболеваемость, возбудители, характеристика природного очага клещевого энцефалита, санитарно-гигиеническое состояние территории и эпидемически значимых объектов, социальные и природные факторы, состояние иммунитета, проведение вакцинопрофилактики клещевого энцефалита, противоэпидемические мероприятия). Диагностическая подсистема и особенности ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости клещевым энцефалитом. Управленческая подсистема и особенности принятия управленческих решений при клещевом энцефалите (наблюдение за численностью и видовым составом грызунов; выявление циркуляции возбудителей клещевого энцефалита среди грызунов; определение видового состава, плотности популяции и зараженности возбудителем клещевого энцефалита клещей; дератизационные и дезинсекционные мероприятия на полях, складах, жилищах; своевременное проведение агротехнических и общесанитарных мероприятий на полях и в населенных пунктах; меры защиты от нападения клещей; серологические исследования материалов от грызунов и домашних животных, серологическое обследование населения на территории природного очага; вакцинопрофилактика клещевого энцефалита; санитарно-просветительная работа).

^ Болезнь Лайма. Определение инфекции. Этиология и эпидемиологическая характеристика возбудителей болезни Лайма. Механизм развития эпидемического процесса: источники инфекции; механизм заражения и основные факторы передачи; восприимчивость индивидуальная и коллективная. Проявления эпидемического процесса болезни Лайма: уровни заболеваемости; многолетняя динамика заболеваемости; годовая динамика заболеваемости; распределение заболеваемости по возрастным, профессионально-бытовым группам населения и по организованным коллективам; распределение заболеваемости по территории; природные очаги болезни Лайма. Мероприятия в эпидемических очагах болезни Лайма: меры, проводимые в отношении больного, меры, направленные на источник инфекции; меры, направленные на механизм передачи; меры, проводимые в отношении лиц, находившихся в условиях риска заражения. Система эпидемиологического надзора за болезнью Лайма. Информационная подсистема и особенности потоков эпидемиологической информации, формирующихся при болезни Лайма (заболеваемость, возбудители, характеристика природного очага болезни Лайма, санитарно-гигиеническое состояние территории и эпидемически значимых объектов, социальные и природные факторы, состояние иммунитета, противоэпидемические мероприятия). Диагностическая подсистема и особенности ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости болезнью Лайма. Управленческая подсистема и особенности принятия управленческих решений при болезни Лайма (наблюдение за численностью и видовым составом грызунов; выявление циркуляции возбудителей болезни Лайма среди грызунов; определение видового состава, плотности популяции и зараженности возбудителем болезни Лайма клещей; дератизационные и дезинсекционные мероприятия на полях, складах, жилищах; своевременное проведение агротехнических и общесанитарных мероприятий на полях и в населенных пунктах; меры защиты от нападения клещей; серологические исследования материалов от грызунов и домашних животных, серологическое обследование населения на территории природного очага; санитарно-просветительная работа).

^ 08.05. Сибирская язва. Определение инфекции. Этиология и эпидемиологическая характеристика возбудителя сибирской язвы. Механизм развития эпидемического процесса: источники инфекции; механизм заражения и основные факторы передачи; восприимчивость. Проявления эпидемического процесса сибирской язвы: уровни заболеваемости; многолетняя динамика заболеваемости; годовая динамика заболеваемости; распределение заболеваемости по возрастным, профессионально-бытовым группам населения и по организованным коллективам; распределение заболеваемости по территории. Мероприятия в эпидемических очагах сибирской язвы: меры, проводимые в отношении больного, меры, направленные на источник инфекции; меры, направленные на механизм передачи; меры, проводимые в отношении лиц, находившихся в условиях риска заражения. Система эпидемиологического надзора за сибирской язвой. Информационная подсистема и особенности потоков эпидемиологической информации, формирующихся при сибирской язве (заболеваемость; возбудители; стационарно неблагополучные территории по сибирской язве; наличие и численность поголовья домашнего скота, его убой; профессиональный состав населения; сбор утиля; вакцинация животных; переработка сырья и продуктов животного происхождения; социальные и природные факторы, противоэпидемические мероприятия). Диагностическая подсистема и особенности ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости сибирской язвой. Управленческая подсистема и особенности принятия управленческих решений при сибирской язве (соблюдение работниками противоэпидемического режима при сборе, хранении, обработке, утилизации и транспортировке сырья животного происхождения; недопущение убоя и дальнейших манипуляций с сырьем животного происхождения в домашних условиях; паспортизация почвенных очагов; обеззараживание почвенных очагов; вакцинация против сибирской язвы; экстренная профилактика сибирской язвы).

08.06. Туляремия. Определение инфекции. Этиология и эпидемиологическая характеристика возбудителей туляремии. Механизм развития эпидемического процесса: источники инфекции; механизм заражения и основные факторы передачи; восприимчивость индивидуальная и коллективная. Проявления эпидемического процесса туляремии: уровни заболеваемости; многолетняя динамика заболеваемости; годовая динамика заболеваемости; распределение заболеваемости по возрастным, профессионально-бытовым группам населения и по организованным коллективам; распределение заболеваемости по территории; природные очаги туляремии. Мероприятия в эпидемических очагах туляремии: меры, проводимые в отношении больного, меры, направленные на источник инфекции; меры, направленные на механизм передачи; меры, проводимые в отношении лиц, находившихся в условиях риска заражения. Система эпидемиологического надзора за туляремией. Информационная подсистема и особенности потоков эпидемиологической информации, формирующихся при туляремии (заболеваемость, возбудители, характеристика природного очага туляремии, санитарно-гигиеническое состояние территории и эпидемически значимых объектов, социальные и природные факторы, состояние иммунитета, проведение вакцинопрофилактики туляремии, противоэпидемические мероприятия). Диагностическая подсистема и особенности ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости туляремией. Управленческая подсистема и особенности принятия управленческих решений при туляремии (наблюдение за численностью и видовым составом грызунов; своевременное выявление эпизоотий туляремии; определение видового состава, плотности популяции и зараженности туляремийным микробом иксодовых клещей; дератизационные и дезинсекционные мероприятия на полях, складах, жилищах; защита водоисточников, пищевых и сельскохозяйственных продуктов от грызунов; своевременное проведение агротехнических и общесанитарных мероприятий на полях и в населенных пунктах; серологические исследования материалов от грызунов и домашних животных, серологическое обследование населения на территории природного очага; вакцинопрофилактика туляремии; санитарно-просветительная работа).

09. Внутрибольничные инфекции: механизм развития и проявления

эпидемического процесса, эпидемиологический надзор, профилактика

^ Целью обучения по разделу является освоение научных и организационных основ эпидемиологического надзора при отдельных нозологических формах внутрибольничных инфекций в соответствии с их эпидемиологическими особенностями в стационарах различного профиля, потенциальной эффективностью отдельных противоэпидемических мероприятий, результатами эпидемиологической диагностики и функциональными направлениями деятельности организационных структур противоэпидемической системы.

Учебное время – 5 часов; лекции – 2 часа; лабораторные занятия – 3 часа.


^ 09.01. Внутрибольничные инфекции.

Эпидемиологическая характеристика внутрибольничных инфекций. Определение понятий «внутрибольничные инфекции», «госпитальные инфекции», «ятрогенные инфекции». Эпидемиологическая, социальная и экономическая значимость внутрибольничных инфекций. Причины возникновения и распространения ВБИ.

Эпидемиологическая характеристика госпитализированных больных: пониженная резистентность организма госпитализированных больных, их круглосуточное общение в условиях стационаров, доминирование в структуре госпитализированных лиц старших возрастных групп, увеличение количества инвазивных лечебно-диагностических манипуляций, увеличение сроков пребывания в стационарах, широкое использование иммунодепрессантов.

Эпидемиологическая оценка возбудителей внутрибольничных инфекций: разнообразие возбудителей, вызывающих внутрибольничные инфекции, облигатно патогенные возбудители, условно патогенные возбудители, множественная устойчивость к антибиотикам, устойчивость к дезинфектантам и антисептикам, эндогенная инфекция, понятие «внутрибольничный штамм», формирование внутрибольничных штаммов, этиологическая структура внутрибольничных инфекций в стационарах различного профиля.

Сальмонеллезы как внутрибольничные инфекции. Эпидемиологическая характеристика внутрибольничных штаммов S.typhimurium биовара IIR и других сероваров сальмонелл. Источники инфекции при внутрибольничных сальмонеллезах: дети, госпитализированные с нераспознанным сальмонеллезом; матери, допущенные к уходу за детьми; медицинский персонал. Фекально-оральный механизм передачи сальмонелл в условиях стационаров. Основные факторы передачи сальмонелл в стационарах. Проявления эпидемического процесса: профиль стационаров, группы риска и время риска, продолжительность внутрибольничных вспышек сальмонеллезов.

^ Гнойно-септические инфекции. Определение понятия. Значимость в структуре внутрибольничных инфекций. Этиологическая структура гнойно-септических инфекций. Эпидемиологическая характеристика наиболее частых возбудителей гнойно-септических инфекций – S.aureus, P.aeruginosa, E.coli, P.mirabilis, P.vulgaris, K.pneumonie, S.pneumonie, B.fragilis. Механизм развития эпидемического процесса (источники инфекции, механизм передачи возбудителей, восприимчивость), проявления эпидемического процесса в стационарах различного профиля. Эпидемиологические особенности ВБИ, вызываемых стафилококками. Эпидемиологические особенности ВБИ, вызываемых грамотрицательными условно-патогенными микроорганизмами. Эпидемиологические особенности ВБИ вирусной этиологии.

Эпидемиологическая характеристика внутрибольничных инфекций, обусловленных облигатно-патогенными возбудителями (эшерихиями, вирусами гепатита В, гриппа и острых респираторных заболеваний).

^ Эпидемиологический надзор. Организация эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями. Ретроспективный эпидемиологический анализ. Оперативный эпидемиологический анализ. Учет и регистрация внутрибольничных инфекций. Эпидемиологическое обследование стационаров в связи с возникновением случаев внутрибольничных инфекций. Проспективное наблюдение за стационарами. Функциональные обязанности госпитального эпидемиолога.

^ Принципы профилактики внутрибольничных инфекций. Архитектурно-планировочные мероприятия. Монопрофильные и многопрофильные стационары. Требования к приемным и лечебным отделениям, процедурным, реанимационным и операционным. Санитарно-технические мероприятия. Кондиционеры. Ламинарные установки. Бактерицидные лампы. Вентиляционные установки. Противоэпидемический режим в стационарах. Организационные мероприятия. Санитарно-гигиенические мероприятия. Дезинфекция и стерилизация.

10. Санитарная охрана территории от заноса и распространения

карантинных и особо опасных инфекций

^ Целью обучения по разделу является освоение научных и организационных основ санитарной охраны территории от заноса и распространения карантинных и особо опасных инфекций в соответствии с их эпидемиологическими особенностями, потенциальной эффективностью отдельных противоэпидемических мероприятий, результатами эпидемиологической диагностики и функциональными направлениями деятельности организационных структур противоэпидемической системы.

Учебное время – 7 часов; лекции – 4 часа; лабораторные занятия – 3 часа.

10.01. Карантинные инфекции: механизм развития и проявления эпидемического процесса; эпидемиологический надзор и профилактика; санитарная охрана от заноса и распространения карантинных инфекций. Общая характеристика карантинных и особо опасных инфекций. Определение понятий «карантинные инфекции», «особо опасные инфекции». Критерии выделения карантинных и особо опасных инфекций. Учреждения санитарно-карантинной службы: санитарно-карантинные пункты в аэропортах международных линий; санитарно-контрольные пункты в составе железнодорожных центров гигиены и эпидемиологии, находящихся на пограничных железнодорожных узлах; отделы особо опасных инфекций центров гигиены и эпидемиологии различных уровней. Роль амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений в системе санитарной охраны территории. Преимущества принципа санитарной охраны территории в сравнении с санитарной охраной границ.

Мероприятия на воздушном транспорте в аэропортах международных линий: наличие санитарно-карантинного пункта; наличие санитарной площадки для стоянки зараженных самолетов и проведения медико-санитарных мероприятий; проверка санитарной части Генеральной декларации самолета; запрещение общения с экипажем и пассажирами, проведения погрузочно-разгрузочных операций и дальнейшего движения самолета до окончания осмотра самолета дежурным санитарно-карантинного пункта.

Мероприятия на железнодорожном транспорте. Изоляция больного карантинной инфекцией в пути следования поезда. Меры в отношении ли, общавшихся с больным карантинной инфекцией. Дезинфекционные мероприятия.

Мероприятия на сухопутной границе и автодорожных трассах. Наличие санитарно-карантинных пунктов. Медико-санитарный осмотр лиц и транспортных средств, следующих через границу. Контроль за санитарным состоянием пограничного населенного пункта. Обследование зданий и сооружений пограничного населенного пункта на заселенность грызунами и эктопаразитами. Систематические дезинфекционные, дератизационные и дезинсекционные мероприятия в пограничном населенном пункте. Инструктаж водителей и лиц, ответственных за транспорт или груз, о мерах индивидуальной профилактики карантинных инфекций.

Эпидемиологически значимые потоки информации о карантинных инфекциях: заболеваемость карантинными инфекциями в мире и на сопредельных территориях; заболеваемость острыми кишечными инфекциями (особенно неустановленной этиологии); международная миграция населения; грузовые международные перевозки (особенно пищевых продуктов); коммунальная благоустроенность населенных пунктов; лабораторные данные обследования людей и исследования объектов внешней среды; сведения о кадровом составе и специальной подготовке по карантинным и особо опасным инфекциям медицинской службы; сведения о материально-техническом обеспечении медицинской службы.

Основные направления профилактики заноса и распространения карантинных и особо опасных инфекций. Разработка комплексных планов по санитарной охране территории. Порядок информации в случаях выявления больных карантинными инфекциями. Обеспечение населения эпидемически безопасными пищевыми продуктами и питьевой водой; коммунальная благоустроенность населенных пунктов; гигиеническое обучение населения; борьба с грызунами и эктопаразитами; специальная подготовка медицинских работников по карантинным инфекциям; рациональное распределение медицинских учреждений для изоляции и лечения больных карантинными инфекциями, обсервации и карантина подозрительных и общавшихся с больными карантинными инфекциями; накопление материальных ресурсов для проведения мероприятий в случае возникновения и распространения карантинных инфекций.

Холера как карантинная инфекция. Определение инфекции. Этиология и эпидемиологическая характеристика возбудителей холеры. Механизм развития эпидемического процесса: источники инфекции; механизм передачи и основные факторы передачи; восприимчивость индивидуальная и коллективная. Проявления эпидемического процесса холеры: уровни заболеваемости; многолетняя динамика заболеваемости; годовая динамика заболеваемости; распределение заболеваемости по возрастным, профессионально-бытовым группам населения и по организованным коллективам; распределение заболеваемости по территории. Противоэпидемические мероприятия в очагах холеры: меры, направленные на источник инфекции; меры, направленные на механизм передачи; меры, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции; карантинные и обсервационные мероприятия в населенных пунктах при холере. Порядок передачи информации о случаях холеры. Система учреждений санитарно-карантинной службы. Система эпидемиологического надзора за холерой. Информационная подсистема и особенности потоков эпидемиологической информации, формирующихся при холере (заболеваемость холерой и острыми кишечными инфекциями, возбудители, результаты исследований на холеру клинического материала и проб воды из открытых водоемов, санитарно-гигиеническое состояние территории и эпидемически значимых объектов, социальные и природные факторы, противоэпидемические мероприятия). Диагностическая подсистема и особенности ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости холерой. Управленческая подсистема и особенности принятия управленческих решений при холере. Мероприятия по санитарной охране территории от завоза и распространения холеры (деятельность санитарно-карантинных учреждений, комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на обеспечение населения доброкачественной питьевой водой и эпидемически безопасными пищевыми продуктами; гигиеническое обучение населения; создание материально-технической базы; специальная подготовка медицинских работников; рациональная расстановка медицинских сил и средств; коммунальная благоустроенность населенных пунктов; ограничение неорганизованного туризма; надежный разрыв контактов населения с неблагополучными открытыми водоемами; мероприятия в отношении лиц, прибывших из территорий, неблагополучных по холере). Мероприятия при возникновении очага холеры (передача информации; организации госпитализации и лечения больных; организация дезинфекционных мероприятий; выделение дополнительного транспорта; мероприятия в отношении лиц, прибывших из территорий, неблагополучных по холере; меры в отношении лиц, общавшихся с больным холерой; меры в отношении населения в очагах холеры; активное выявление больных острыми кишечными инфекциями; карантинные и обсервационные мероприятия; иммунопрофилактика и экстренная профилактика холеры).

Чума как карантинная инфекция. Определение инфекции. Этиология и эпидемиологическая характеристика возбудителей чумы. Природные резервуары и природные очаги чумы. Механизм развития эпизоотического процесса. Механизм развития эпидемического процесса: источники инфекции, механизмы заражения и механизм передачи при чуме. Восприимчивость индивидуальная и коллективная. Проявления эпидемического процесса чумы: уровни заболеваемости чумой в мире, многолетняя динамика заболеваемости, годовая динамика заболеваемости, распределение заболеваемости по группам населения, распределение заболеваемости по территории. Противоэпидемические мероприятия в очагах чумы: меры, направленные на источник инфекции; меры, направленные на механизмы заражения и механизм передачи; меры, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции. Карантинные и обсервационные мероприятия в населенных пунктах при чуме.

^ 10.02. Вирусные геморрагические лихорадки. Определение инфекций. Классификация по механизму заражения (клещевые, комариные и контагиозные геморрагические лихорадки). Актуальность, возможность завоза инфекций. Этиологическая структура. Общая характеристика вирусных геморрагических лихорадок (резервуар и источник инфекции; механизм передачи – трансмиссивный и контактный; восприимчивость; проявления эпидемического процесса, современная ситуация по вирусным геморрагическим лихорадкам в мире). Эпидемиологический надзор за вирусными геморрагическими лихорадками, профилактические мероприятия.

^ Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Определение инфекции. Этиология и эпидемиологическая характеристика возбудителей. Механизм развития эпидемического процесса: резервуар и источники инфекции; механизм заражения и основные факторы передачи; восприимчивость в зависимости от активности природного очага. Проявления эпидемического процесса: уровни заболеваемости; распределение по территории; природные очаги, сезонность. Эпидемиологический надзор за ГЛПС. Оздоровление и ликвидация природных очагов: наблюдение за численностью и видовым составом грызунов; выявление циркуляции возбудителей среди грызунов; дератизационные мероприятия на полях, складах, в жилищах; своевременное проведение агротехнических и общесанитарных мероприятий на полях и в населенных пунктах; санитарно-просветительная работа.

^ Желтая геморрагическая лихорадка. Определение инфекции. Этиология и эпидемиологическая характеристика возбудителя. Природный резервуар возбудителя. Механизм развития эпидемического процесса: источники инфекции, механизмы заражения и механизм передачи при желтой лихорадке. Восприимчивость индивидуальная и коллективная. Проявления эпидемического процесса желтой лихорадки. уровни заболеваемости желтой лихорадкой в мире, многолетняя динамика заболеваемости, годовая динамика заболеваемости, распределение заболеваемости по группам населения, распределение заболеваемости по территории. Две эпидемиологические формы желтой лихорадки – джунглевая (природно-очаговая); городская (антропонозная). Эпидемиологический надзор, направленный на предупреждение завоза инфекции. Профилактические (вакцинация) и противоэпидемические мероприятия при выявлении случая заболевания. Карантинные и обсервационные мероприятия в населенных пунктах при желтой лихорадке.

11. Паразитология и паразитарные болезни

^ Целью обучения по разделу является освоение научных и организационных основ эпидемиологического надзора за отдельными нозологическими формами паразитарных заболеваний в соответствии с биолого-экологическими особенностями паразитов и характером их взаимоотношений с организмом хозяина, потенциальной эффективностью противоэпидемических мероприятий, результатами эпидемиологической диагностики и функциональными направлениями деятельности учреждений и подразделений противоэпидемической системы.

Учебное время – 22 часа; лекции – 6 часов; лабораторные занятия – 16 часов.

^ 11.01. Паразитарные болезни: эпидемиологическая характеристика и основы профилактики. Определение понятий «паразитизм», «паразитарные болезни». Гельминты и паразитические простейшие как объект медицинской паразитологии. Эпидемиологическая характеристика паразитизма и паразитарных болезней. Механизмы взаимодействия паразитов и хозяев. Условия формирования очагов. Проявления эпидемического процесса паразитарных болезней. Место медицинской паразитологии в системе биологических и медицинских наук.

Гельминтозы. Социально-экономическое значение гельминтозов и их роль в патологии человека. Вклад К.И.Скрябина, В.П.Подъяпольской в развитие гельминтологии.

Биолого-экологические особенности гельминтов, определяющие закономерности эпидемиологии гельминтозов: стадийность развития, различные экологические требования на разных стадиях развития, особенности размножения, большая продолжительность индивидуальной жизни, высокая адаптированность к хозяину. Биологическая классификация гельминтозов: нематодозы, цестодозы, трематодозы. Эпидемиологическая классификация гельминтозов: геогельминтозы, биогельминтозы, контактные гельминтозы. Источники инвазии при гельминтозах. Механизмы передачи, факторы передачи и пути заражения при гельминтозах. Эпидемиологические особенности гельминтозов: неконтагиозность, замедленность распространения, географическая приуроченность, социальная приуроченность, возрастная приуроченность. Клинико-эпидемиологические параллели при гельминтозах. Проявления эпидемического процесса гельминтозов. Показатели заболеваемости и пораженности при гельминтозах. Скорость оборота инвазии. Очаги гельминтозов. Очаги гельминтозов-антропонозов. Микроочаги. Очаги гельминтозов-зоонозов. Синантропные очаги. Природные очаги. Независимые очаги. Зависимые очаги. Псевдоочаги (ложные очаги). Иммунитет при гельминтозах: антигенная структура гельминтов; механизмы формирования иммунитета; классы иммуноглобулинов; особенности противогельминтозного иммунитета (относительно слабая напряженность, непродолжительные сроки сохранения, нестерильность, стадийность, слабая специфичность). Использование иммунологических методов в борьбе с гельминтозами: иммунодиагностика, иммунотерапия, иммунопрофилактика. Потенциальная эффективность противоэпидемических мероприятий при гельминтозах, относящихся к различным классификационным группам. Организация эпидемиологического надзора за гельминтозами. Функции паразитологических отделов ЦГЭ. Значение лабораторных методов диагностики гельминтозов. Санитарно-гельминтологические исследования в работе по профилактике и борьбе с гельминтозами. Функциональные обязанности медицинских и немедицинских учреждений в организации и проведении противоэпидемических мероприятий в очагах гельминтозов.

^ 11.02. Геогельминтозы: эпидемиологическая характеристика и основы профилактики. Аскаридоз. Аскариды – возбудители аскаридоза: характеристика половозрелых гельминтов; цикл развития. Общие сведения о патогенезе и клинике аскаридоза. Механизм развития эпидемического процесса: источники инвазии (интенсивность инвазии, продолжительность выделения инвазионного материала); механизм передачи (условия, необходимые для развития личинок аскарид во внешней среде; продолжительность сохранения в почве жизнеспособных яиц аскарид; пути и факторы передачи яиц аскарид; сезонный ход заражаемости при аскаридозе; скорость оборота инвазии при аскаридозе). Методы лабораторной диагностики. Проявления эпидемического процесса: распространенность, уровни пораженности, группы риска, сезонный ход выявляемости лиц, пораженных аскаридами, истинные и ложные очаги. Мероприятия по профилактике и борьбе с аскаридозом.

Трихоцефалез. Определение заболевания. Власоглавы – возбудители трихоцефалеза: характеристика половозрелых гельминтов; цикл развития. Общие сведения о патогенезе и клинике трихоцефалеза. Механизм развития эпидемического процесса: источники инвазии (интенсивность инвазии, продолжительность выделения инвазионного материала); механизм передачи (условия, необходимые для развития личинок власоглавов во внешней среде; продолжительность сохранения в почве жизнеспособных яиц власоглавов; пути и факторы передачи яиц власоглавов; сезонный ход заражаемости при трихоцефалезе; скорость оборота инвазии при трихоцефалезе). Методы лабораторной диагностики. Проявления эпидемического процесса: распространенность, уровни пораженности, группы риска, истинные и ложные очаги. Мероприятия по профилактике и борьбе с трихоцефалезом.

Стронгилоидоз. Определение заболевания. возбудитель стронгилоидоза: характеристика половозрелых гельминтов; цикл развития. Общие сведения о патогенезе и клинике стронгилоидоза. Механизм развития эпидемического процесса: источники инвазии (окончательные или дефинитивные хозяева; продолжительность выделения инвазионного материала); механизм заражения и факторы передачи инвазионного начала. Методы лабораторной диагностики. Проявления эпидемического процесса: распространенность, уровни пораженности, группы риска, очаги стронгилоидоза. Мероприятия по профилактике и борьбе со стронгилоидозом.

Токсокароз. Определение заболевания. возбудитель токсокароза: характеристика половозрелых гельминтов; цикл развития. Общие сведения о патогенезе и клинике токсокароза. Механизм развития эпидемического процесса: источники инвазии (окончательные или дефинитивные хозяева; продолжительность выделения инвазионного материала); механизм заражения и факторы передачи инвазионного начала. Методы лабораторной диагностики. Проявления эпидемического процесса: распространенность, уровни пораженности, группы риска, очаги токсокароза. Мероприятия по профилактике и борьбе с токсокарозом.

^ 11.03. Контактные гельминтозы: эпидемиологическая характеристика и основы профилактики. Энтеробиоз. Определение заболевания. Острицы – возбудители энтеробиоза: характеристика половозрелых гельминтов; цикл развития. Общие сведения о патогенезе и клинике энтеробиоза. Механизм развития эпидемического процесса: источники инвазии (интенсивность инвазии, продолжительность выделения инвазионного материала); механизм передачи и пути заражения при энтеробиозе; скорость оборота инвазии при энтеробиозе. Методы лабораторной диагностики. Проявления эпидемического процесса: распространенность, уровни пораженности, группы риска. Мероприятия по профилактике и борьбе с энтеробиозом.

Гименолепидоз. Определение заболевания. Карликовые цепни – возбудители гименолепидоза: характеристика половозрелых гельминтов; цикл развития. Общие сведения о патогенезе и клинике гименолепидоза. Механизм развития эпидемического процесса: источники инвазии (интенсивность инвазии, продолжительность выделения инвазионного материала); механизм передачи и пути заражения при гименолепидозе; скорость оборота инвазии при гименолепидозе. Методы лабораторной диагностики. Проявления эпидемического процесса: распространенность, уровни пораженности, группы риска. Мероприятия по профилактике и борьбе с гименолепидозом.

^ 11.04. Биогельминтозы: эпидемиологическая характеристика и основы профилактики. Трихинеллез. Определение заболевания. Трихинеллы – возбудители трихинеллеза: характеристика половозрелых гельминтов; цикл развития. Общие сведения о патогенезе и клинике трихинеллеза. Механизм развития эпидемического процесса: источники инвазии (дикие кабаны, домашние свиньи, другие виды животных); механизм заражения и факторы передачи при трихинеллезе. Методы лабораторной диагностики. Проявления эпидемического процесса: распространенность, уровни пораженности, группы риска, время риска. Мероприятия по профилактике и борьбе с трихинеллезом.

Тениаринхоз. Определение заболевания. Бычий цепень – возбудитель тениаринхоза: характеристика половозрелых гельминтов; цикл развития. Общие сведения о патогенезе и клинике тениаринхоза. Механизм развития эпидемического процесса: источники инвазии (окончательные или дефинитивные хозяева; продолжительность выделения инвазионного материала); промежуточные хозяева; механизм заражения и факторы передачи инвазионного начала. Методы лабораторной диагностики. Проявления эпидемического процесса: распространенность, уровни пораженности, группы риска. Мероприятия по профилактике и борьбе с тениаринхозом.

Тениоз. Определение заболевания. Свиной цепень – возбудитель тениоза: характеристика половозрелых гельминтов; цикл развития. Общие сведения о патогенезе и клинике тениоза. Цистицеркоз. Механизм развития эпидемического процесса: источники инвазии (окончательные или дефинитивные хозяева; продолжительность выделения инвазионного материала); промежуточные хозяева; механизм заражения и факторы передачи инвазионного начала. Возможность аутоинвазии. Методы лабораторной диагностики. Проявления эпидемического процесса: распространенность, уровни пораженности, группы риска. Мероприятия по профилактике и борьбе с тениозом.

Описторхоз. Определение заболевания. Описторхис (кошачий сосальщик) – возбудитель описторхоза: характеристика половозрелых гельминтов; цикл развития. Общие сведения о патогенезе и клинике описторхоза. Механизм развития эпидемического процесса: источники инвазии (окончательные или дефинитивные хозяева; продолжительность выделения инвазионного материала); промежуточные хозяева; механизм заражения и факторы передачи инвазионного начала. Методы лабораторной диагностики. Проявления эпидемического процесса: распространенность, уровни пораженности, группы риска, природные очаги описторхоза. Мероприятия по профилактике и борьбе с описторхозом.

Дифиллоботриоз. Определение заболевания. Лентец широкий – возбудитель дифиллоботриоза: характеристика половозрелых гельминтов; цикл развития. Общие сведения о патогенезе и клинике дифиллоботриоза. Механизм развития эпидемического процесса: источники инвазии (окончательные или дефинитивные хозяева; продолжительность выделения инвазионного материала); промежуточные хозяева; механизм заражения и факторы передачи инвазионного начала. Методы лабораторной диагностики. Проявления эпидемического процесса: распространенность, уровни пораженности, группы риска, природные очаги дифиллоботриоза. Мероприятия по профилактике и борьбе с дифиллоботриозом.

Эхинококкоз. Определение заболевания. возбудитель эхинококкоза: характеристика половозрелых гельминтов; цикл развития. Общие сведения о патогенезе и клинике эхинококкоза. Механизм развития эпидемического процесса: источники инвазии (окончательные или дефинитивные хозяева; продолжительность выделения инвазионного материала); промежуточные хозяева; механизм заражения и факторы передачи инвазионного начала. Методы лабораторной диагностики. Проявления эпидемического процесса: распространенность, уровни пораженности, группы риска, очаги эхинококкоза. Мероприятия по профилактике и борьбе с эхинококкозом.

Анизакидоз. Определение заболевания. возбудитель анизакидоза: характеристика половозрелых гельминтов; цикл развития. Общие сведения о патогенезе и клинике анизакидоза. Механизм развития эпидемического процесса: источники инвазии (окончательные или дефинитивные хозяева; продолжительность выделения инвазионного материала); механизм заражения и факторы передачи инвазионного начала. Методы лабораторной диагностики. Проявления эпидемического процесса: распространенность, уровни пораженности, группы риска, очаги анизакидоза. Мероприятия по профилактике и борьбе с анизакидозом.

Протозоозы. Биолого-экологическая классификация простейших. Антропонозные к зоонозные протозоозы. Многообразие механизмов передачи. Трансмиссивные и нетрансмиссивные протозоозы. Влияние природных и социальных факторов на механизм развития и проявления эпидемического процесса. Организация эпидемиологического надзора при протозоозах.

Малярия – см. раздел 7.3.

Токсоплазмоз. Общая характеристика болезни. Биолого-экологическая характеристика возбудителя. Роль диких, синантропных, домашних животных и птиц в поддержании циркуляции токсоплазм. Эпидемиологическая значимость представителей семейства кошачьих. Механизм передачи инфекции, пути заражения человека – пищевой, контактный, Вертикальный механизм передачи. Распространение токсоплазмоза. Природные, антропургические и синантропные очаги. Распределение заболеваемости по группам населения. Ветеринарно-санитарные и санитарно-гигиенические мероприятия по профилактике токсоплазмоза.


^ 12. Военная эпидемиология

Целью обучения по разделу является освоение научных и организационных основ военной эпидемиологии в соответствии с эпидемиологическими особенностями инфекционной заболеваемости в войсках и в военное время, потенциальной эффективностью отдельных противоэпидемических мероприятий, результатами эпидемиологической диагностики и функциональными направлениями деятельности организационных структур учреждений здравоохранения в войсках и в военное время.

Учебное время – 12 часов; лекции – 2 часа; лабораторные занятия – 10 часов.

^ 12.01. Теоретические и методические основы военной эпидемиологии. Определение понятия «военная эпидемиология», структура и содержание разделов. Задачи военной эпидемиологии, ее становление и развитие. Механизм развития и проявления эпидемического процесса в воинских коллективах. Особенности эпидемиологической диагностики. Группировка противоэпидемических мероприятий. Силы и средства, привлекаемые для организации и проведения мероприятий по противоэпидемической защите войск. Роль войсковой медицинской службы и санитарно-эпидемиологических учреждений в организации противоэпидемических мероприятий.

^ 12.02. Содержание и организация противоэпидемических мероприятий в войсках. Основные принципы противоэпидемической защиты войск. Противоэпидемическое обеспечение воинских перевозок и запасных воинских частей. Содержание и специфика отдельных групп противоэпидемических мероприятий. организация выявления, изоляции и эвакуации инфекционных больных. Порядок и средства проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации. Режимно-ограничительные мероприятия. Лечебно-эвакуационное обслуживание инфекционных больных в условиях применения биологического оружия. Противоэпидемические мероприятия на этапах медицинской эвакуации.

Санитарно-эпидемиологическая разведка: цель, задачи, порядок ее проведения, требования, предъявляемые к ней. Организация и этапы проведения, средства. Эпидемиологическое обследование очагов, решаемые задачи, необходимые силы и средства, порядок проведения. Биологическая разведка, ее цель, задачи, содержание, требования, предъявляемые к ней, мероприятия, проводимые медицинской службой, методы и этапы биологической разведки.

Оценка санитарно-эпидемиологического состояния воинской части и района размещения. Признаки и критерии, характеризующие санитарно-эпидемиологического состояния части. Благополучное состояние. Неустойчивое состояние. Неблагополучное состояние. Чрезвычайное состояние. Признаки и критерии, характеризующие санитарно-эпидемиологического состояния района размещения войск. Благополучное состояние. Неустойчивое состояние. Неблагополучное состояние. Чрезвычайное состояние. Особенности организации и проведения противоэпидемических мероприятий в зависимости от санитарно-эпидемиологического состояния части и района размещения войск.

^ 12.03. Биологическое оружие и противобиологическая защита. Характеристика и боевые свойства биологического оружия. Классификация биоагентов, применение которых вероятно в качестве биологического оружия. Категории биологических агентов, критически важных с точки зрения готовности гражданских служб к противодействию. Бактериальные рецептуры, способы применения и средства доставки. Особенности механизма развития и проявлений искусственно вызванного эпидемического процесса в условиях применения биологического оружия. Факторы, обусловливающие особенности организации и проведения противоэпидемических мероприятий при применении биологического оружия. Определение понятий «очаг биологического заражения» и «противобиологическая защита войск». Медицинские мероприятия в системе противобиологической защиты войск: мероприятия, проводимые в мирное время, в момент применения и после применения биологического оружия. Лечебно-эвакуационное обслуживание инфекционных больных в условиях применения биологического оружия. Содержание и особенности организации противоэпидемических мероприятия на этапах медицинской эвакуации в условиях применения биологического оружия. Содержание изоляционно-ограничительных мероприятий: обсервация, карантин.

^ 13. Организационные и методические основы эпидемиологического

надзора, профилактики и противоэпидемических мероприятий

на районном уровне

Целью обучения по разделу является дальнейшее совершенствование теоретических знаний, приобретение практических навыков и умений, необходимых и достаточных для работы выпускников в первичных должностях врачей-эпидемиологов и гигиенистов.

Учебное время – 250 часов; лекции – нет; лабораторные занятия – 250 часов.


^ 13.01. Общие принципы эпидемиологической подготовки в системе профессиональной подготовки выпускников медико-профилактического факультета. Квалификационная характеристика выпускника медико-профилактического факультета, критерии оценки деятельности врача-эпидемиолога. Характеристика эпидемической ситуации в Беларуси. Структура инфекционной заболеваемости. Многолетние тенденции. Перспективы совершенствования системы эпидемиологического надзора и профилактики.

^ 13.02. Содержание основных функций врача-эпидемиолога: организационная, методическая, контрольная, эпидемиолого-диагностическая (аналитическая), исполнительная функции. Нормативно-правовая база в работе врача-эпидемиолога. Законы, Указы, Постановления, инструктивно-нормативные документы по организации противоэпидемического обеспечения населения. Основные принципы здравоохранения в Республике Беларусь. Современная концепция обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения. Республиканские и местные программы по укреплению здоровья, профилактике заболеваний населения, оздоровлению среды обитания и условий жизнедеятельности населения.

^ 13.03. Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости населения вирусным гепатитом А. Интенсивность, динамика, структура, территориальное распределение заболеваемости вирусным гепатитом А на территории района.

^ 13.04. Оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями. Слежение за инфекционной заболеваемостью, оценка эпидемической ситуации, принятие управленческих решений. Эпидемиологическая диагностика вспышек инфекционных заболеваний.

^ 13.05. Основные направления и формы взаимодействия противоэпидемического отделения районного ЦГЭиОЗ с отделениями профильных гигиен и ведомствами в работе по профилактике вирусного гепатита А, дизентерии, сальмонеллезов.

^ 13.06. Эпидемиологическое обследование квартирных очагов острых кишечных инфекций (изучение медицинской документации; опрос больного или общавшихся с ним лиц; осмотр очага; лабораторные исследования в очаге; выводы из эпидемиологического обследования очага; оформление карты (акта) эпидемиологического обследования очага).

^ Эпидемиологическая характеристика и профилактика кампилобактериоза и хеликобактериоза. Актуальность, этиология и эпидемиологическая характеристика возбудителей. Механизм развития эпидемического процесса: источники инфекции; пути передачи и основные факторы передачи; восприимчивость индивидуальная и коллективная. Проявления эпидемического процесса. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при хеликобактериозе и кампилобактериозе. Подходы к разработке системы эпидемиологического надзора за хеликобактериозом и кампилобактериозом.

13.07. Эпидемиологическое обследование объектов (организованных коллективов) в связи с возникновением заболевания острой кишечной инфекцией.

^ 13.08. Организация работы кабинета инфекционных заболеваний поликлиники по разделу острых кишечных инфекций: общая характеристика кабинета инфекционных заболеваний, организационно-методическая работа, диагностическая работа, лечебная работа, противоэпидемическая работа в очагах инфекционных заболеваний: работа кабинета инфекционных заболеваний по диспансерному наблюдению за переболевшими инфекционными заболеваниями, профилактическая работа.

^ 13.09. Выборка данных о заболеваемости населения района инфекционными болезнями и оформление курсовой работы.

13.10. Содержание работы республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья по организации эпидемиологического надзора за острыми кишечными инфекциями. Структура Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья и место в ней эпидемиологического отдела; основные направления работы эпидемиологического отдела в системе эпидемиологического надзора за острыми кишечными инфекциями по разделам: организационной работы; методической работы; контрольной работы; аналитической работы; исполнительной работы; формы и виды отношений с вышестоящими и нижестоящими органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы; формы и виды отношений эпидемиологического отдела в системе эпидемиологического надзора за острыми кишечными инфекциями с ведомствами (образования, жилищно-коммунального хозяйства, пищевой промышленности, общественного питания, торговли пищевыми продуктами и др.).

13.11. Содержание работы Минского городского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья по организации эпидемиологического надзора за острыми кишечными инфекциями. Структура Минского городского центра гигиены и эпидемиологии и место в ней эпидемиологического отдела; основные направления работы эпидемиологического отдела в системе эпидемиологического надзора за острыми кишечными инфекциями по разделам: организационной работы; методической работы; контрольной работы; аналитической работы; исполнительной работы; формы и виды отношений с вышестоящими и нижестоящими органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы; формы и виды отношений эпидемиологического отдела в системе эпидемиологического надзора за острыми кишечными инфекциями с ведомствами (образования, жилищно-коммунального хозяйства, пищевой промышленности, общественного питания, торговли пищевыми продуктами и др.).

^ 13.12. Теоретические, методические и организационные основы эпидемиологического надзора за острыми кишечным инфекциями – шигеллезами, эшерихиозами, сальмонеллезами. Эпидемиологическая характеристика группы острых кишечных инфекций. Официальные документы по эпидемиологическому надзору за острыми кишечными инфекциями. Дезинфекция в системе профилактики кишечных инфекций. Решение ситуационных задач.

13.13. Теоретические, методические и организационные основы эпидемиологического надзора за острыми кишечным инфекциями – вирусным гепатитом А, ротавирусной и энтеровирусными инфекциями. Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов ротавирусной и энтеровирусной инфекций. Официальные документы по эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами, ротавирусной и энтеровирусными инфекциями. Решение ситуационных задач.

13.14. Работа противоэпидемического отделения районного ЦГЭиОЗ по организации эпидемиологического надзора за аэрозольными инфекциями. Основные направления работы эпидемиологического отдела в системе эпидемиологического надзора за аэрозольными инфекциями по разделам: организационной работы; методической работы; контрольной работы; аналитической работы; исполнительной работы. Формы и виды отношений эпидемиологического отдела в системе эпидемиологического надзора за аэрозольными инфекциями с ведомствами (образования, жилищно-коммунального хозяйства, предприятиями и учреждениями и др.).

^ 13.15. Эпидемиологическое обследование квартирных очагов аэрозольных инфекций. Цель эпидемиологического обследования очага. Ориентировочная основа действий при эпидемиологическом обследовании квартирных очагов аэрозольных инфекций (изучение медицинской документации; опрос и обследование больного; обследование и опрос здоровых людей в очаге; осмотр и обследование внешней среды; анализ и синтез собранных данных, уточнение временных и пространственных границ очага; обоснование мероприятий по ликвидации очага; оформление результатов эпидемиологического обследования очага (Карта эпидемиологического обследования очага).

^ Эпидемиологическая характеристика и профилактика инфекций, обусловленных вирусом Эпштейн-Барра. Актуальность проблемы. Определение болезни. Эпидемиологическая характеристика популяции возбудителей. Механизм развития эпидемического процесса (источники инфекции, механизм передачи возбудителей, восприимчивость популяции человека). Проявления эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактика.

^ 13.16. Эпидемиологическое обследование объектов (организованных коллективов) в связи с возникновением случаев аэрозольных инфекций. Цель и задачи обследования организованного коллектива в связи с возникновением заболевания аэрозольной инфекцией. Ориентировочная последовательность действий (изучение медицинской документации (экстренные извещения, картотека ЦГЭ, журнал регистрации инфекционных заболеваний и др.); уточнение на объекте (детском дошкольном учреждении) обстоятельств, при которых был обнаружен обследуемый случай заболевания, даты его выявления и изоляции); изучение журнала патронажа отсутствующих детей; детальное знакомство с внутренней планировкой детского дошкольного учреждения, санитарно-противоэпидемическим режимом, работой фильтра при приеме детей, состоянием межгрупповой изоляции; выявление и точный учет детей, общавшихся с больным; в случае заболевания инфекцией, в отношении которой проводится иммунопрофилактика, выяснение по документам прививочного статуса общавшихся; медицинский осмотр общавшихся; лабораторное обследование общавшихся; карантинные мероприятия в детском дошкольном учреждении; медицинское наблюдение за общавшимися; дезинфекционные мероприятия в очаге; меры экстренной профилактики; оформление результатов эпидемиологического обследования детского дошкольного учреждения в связи с выявлением заболевания аэрозольной инфекцией (составление акта эпидемиологического обследования).

13.17. Организация работы противоэпидемического отделения районного ЦГЭиОЗ по иммунопрофилактике инфекционных болезней. Составление справки о состоянии привитости детей в районе по материалам центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья. Основные направления работы эпидемиологического отдела в системе иммунопрофилактики инфекционных болезней по разделам: организационной работы; методической работы; контрольной работы; аналитической работы; исполнительной работы.

Формы и виды отношений с вышестоящими и нижестоящими органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней. Формы и виды отношений эпидемиологического отдела в системе иммунопрофилактики инфекционных болезней с ведомствами (образования, медицинскими учреждениями, предприятиями и учреждениями и др.). Аналитическая справка о состоянии привитости детей в районе обслуживания базового центра гигиены и эпидемиологии.

^ 13.18. Обследование детской поликлиники по выполнению плана профилактических прививок и анализ состояния привитости детского населения. Общая характеристика амбулаторно-поликлинического учреждения. Прививочный кабинет, его штаты, оснащение инструментарием, качество его обработки, в соответствии с инструктивно-нормативными документами. Организационно-методическая работа по разделу иммунопрофилактики. Учет, планирование и проведение прививок. Оценка привитости и защищенности детей от инфекций, контролируемых средствами иммунопрофилактики. Общая оценка организации иммунопрофилактики в детской поликлинике.

^ 13.19. Обследование поликлиники для взрослых по разделу иммунопрофилактики. Общая характеристика амбулаторно-поликлинического учреждения. Организационно-методическая работа по разделу иммунопрофилактики. Учет, планирование и проведение прививок. Оценка привитости и защищенности населения от инфекций, контролируемых средствами иммунопрофилактики. Общая оценка организации иммунопрофилактики в поликлинике для взрослых.

^ 13.20. Организация работы районного ЦГЭиОЗ по профилактике и борьбе с туберкулезом. Основные направления работы эпидемиологического отдела в системе профилактики и борьбы с туберкулезом (организационная, методическая, контрольная, аналитическая, исполнительная). Формы и виды отношений с вышестоящими и нижестоящими органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы по вопросам профилактики и борьбы с туберкулезом. Формы и виды отношений эпидемиологического отдела в работе по профилактике и борьбе с туберкулезом с ведомствами (образования, медицинскими учреждениями, предприятиями и учреждениями и др.). Функции противотуберкулезного диспансера (кабинета).

^ 13.21. Оценка качества и эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий при аэрозольных инфекциях. Критерии для оценки качества противоэпидемических мероприятий при аэрозольных инфекциях. Анализ и оценка качества основных противоэпидемических мероприятий: клиническая диагностика аэрозольных инфекций; изоляция и госпитализация больных аэрозольными инфекциями; лечение; дезинфекция; режимно-ограничительные мероприятия; вакцинация; экстренная профилактика. Эффективность противоэпидемических мероприятий: критерии, потенциальная, фактическая, индекс эффективности, коэффициент эффективности. Анализ и оценка эпидемиологической, экономической и социальной эффективности противоэпидемических мероприятий при аэрозольных инфекциях.

^ Эпидемиологическая характеристика и профилактика столбняка. Актуальность проблемы. Определение болезни. Эпидемиологическая характеристика популяции возбудителей. Механизм развития эпидемического процесса (источники инфекции, механизм передачи возбудителей, восприимчивость популяции человека). Проявления эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактика.

13.22. Теоретические, методические и организационные основы эпидемиологического надзора за аэрозольными антропонозными инфекциями – дифтерией, скарлатиной, менингококковой инфекцией, коклюшем. Эпидемиологическая характеристика дифтерии, скарлатины, менингококковой инфекции, коклюша. Официальные документы по эпидемиологическому надзору за дифтерией, скарлатиной, менингококковой инфекцией, коклюшем. Решение ситуационных задач.

13.23. Теоретические, методические и организационные основы эпидемиологического надзора за аэрозольными антропонозными инфекциями – корью, эпидемическим паротитом, краснухой, ветряной оспой. Эпидемиологическая характеристика кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы. Официальные документы по эпидемиологическому надзору за корью, эпидемическим паротитом, краснухой, ветряной оспой. Решение ситуационных задач.

^ 13.24. Теоретические, методические и организационные основы иммунопрофилактики инфекционных болезней. Характеристика системы иммунопрофилактики инфекционных болезней на территории обслуживания базового центра гигиены и эпидемиологии. Официальные документы по организации иммунопрофилактики инфекционных болезней. Решение ситуационных задач.

^ 13.25. Содержание и организация работы по профилактике и борьбе с паразитарными болезнями на районном уровне. Приказы и инструкции по организации противопаразитарной работы. Положение о паразитологическом отделении райЦГЭ: штаты, кадры, размещение, горизонтальные и вертикальные связи, учетно-отчетные формы документации. Организация противопаразитарных мероприятий в амбулаторно-поликлинических и лечебно-профилактических учреждениях. Кабинет инфекционных заболеваний и его роль в профилактике паразитарных заболеваний. Методика обследования амбулаторно-поликлинических организаций по разделу работы по предупреждению заноса и распространения малярии.

^ 13.26. Эпидемиологическое обследование объектов (организованных коллективов, АПО, ЛПО) по разделу противопаразитарной работы. Ориентировочная последовательность действий при обследовании состояния противопаразитарной работы в поликлинике. Оценка работы клинико-диагностической лаборатории по качеству диагностики паразитарных болезней. Ориентировочная последовательность действий при оценке работы кабинета инфекционных заболеваний по разделу противопаразитарной работы. Оценка работы амбулаторно-поликлинических организаций по профилактике заноса и распространения малярии.

^ 13.27. Лабораторное обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с паразитарными болезнями. Планирование обследования населения на пораженность возбудителями паразитарных болезней. Санитарное просвещение среди обследуемых лиц. Организация работы паразитологической лаборатории. Номенклатура паразитологических исследований.

^ Организация противоэпидемических мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций. Определение понятий «чрезвычайная ситуация», «катастрофа». Классификация катастроф. Факторы, способствующие распространению инфекционных болезней в районах чрезвычайных ситуаций. Принципы противоэпидемического обеспечения населения в районах чрезвычайных ситуаций. Содержание мероприятий по противоэпидемическому обеспечению населения в районах чрезвычайных ситуаций.

^ 13.28. Теоретические, методические и организационные основы профилактики и борьбы с гельминтозами. Эпидемиологическая характеристика гельминтозов. Официальные документы по профилактике и борьбе с гельминтозами. Решение ситуационных задач.

^ 13.29. Теоретические, методические и организационные основы профилактики и борьбы с кровяными инфекциями – малярией, сыпным тифом. Эпидемиологическая характеристика кровяных инфекций. Официальные документы по профилактике и борьбе с малярией и сыпным тифом. Решение ситуационных задач.

13.30. Теоретические, методические и организационные основы профилактики и борьбы с зоонозными инфекциями – бешенством, клещевым энцефалитом, туляремией, сибирской язвой. Эпидемиологическая характеристика зоонозных инфекций. Официальные документы по профилактике и борьбе с бешенством, клещевым энцефалитом, туляремией, сибирской язвой. Решение ситуационных задач.

^ 13.31. Организация эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в лечебно-профилактических организациях района. Эпидемиологическая характеристика внутрибольничных инфекций. Основные официальные документы по эпидемиологическому надзору за внутрибольничными инфекциями. Ориентировочная последовательность действий при эпидемиологическом расследовании внутрибольничной гнойно-септической инфекции – послеоперационного осложнения в лечебном учреждении. Противоэпидемические мероприятия в очагах внутрибольничных инфекций. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями. Профилактика внутрибольничных инфекций.

^ Применение лабораторных методов в системе противоэпидемического обеспечения населения. Цели использования лабораторных методов в практике эпидемиолога. Оценка данных лабораторных исследований. Иммунологические методы в противоэпидемической практике. Методы типирования микроорганизмов и вирусов и эпидемиологический анализ. Генодиагностика и генотерапия инфекционных заболеваний. Использование технологии ПЦР в эпидемиологической практике.

^ 13.32. Эпидемиологическое обследование работы стационаров по профилактике внутрибольничных инфекций. Общие сведения о стационаре: планировка помещений, поточность прохождения и рациональность размещения отделений. Организационная работа стационара по профилактике внутрибольничных инфекций. Бактериологический контроль за обсемененностью объектов внешней среды и стерильного хирургического инструментария, операционного и перевязочного материала. Санитарно-гигиеническое состояние стационара. Режим стерилизации и дезинфекции. Особенности противоэпидемического режима специализированных отделений для больных с гнойной хирургической инфекцией. Организация работы операционного блока и реанимационного отделения. Организация работы палатных отделений. Анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями.

^ 13.33. Эпидемиологическое обследование работы поликлиники по профилактике внутрибольничных инфекций в условиях поликлиники. Инструктивно-нормативные документы, регламентирующие работу поликлиники по профилактике внутрибольничных инфекций. Ориентировочная последовательность действий при обследовании работы поликлиники по профилактике внутрибольничных инфекций.

^ 13.34. Теоретические, методические и организационные основы эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями. Система профилактики и борьбы с внутрибольничными инфекциями на территории обслуживания базового центра гигиены и эпидемиологии. Официальные документы по организации профилактики и борьбы с внутрибольничными инфекциями. Стерилизация в системе профилактики внутрибольничных инфекций. Решение ситуационных задач.

^ 13.35. Теоретические, методические и организационные основы эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами В, D, С. Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов B, D, C. Официальные документы по организации эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами В, D, С. Решение ситуационных задач.

^ 13.36. Организация работы эпидемиологического отдела районного ЦГЭиОЗ по профилактике заноса и распространения карантинных инфекций. Эпидемиологическая характеристика карантинных инфекций (холеры, чумы, желтой лихорадки). Официальные инструктивно-нормативные документы по разделу карантинных инфекций. Основные направления работы эпидемиологического отдела райЦГЭ в системе профилактики заноса и распространения карантинных инфекций по разделам: организационной работы; методической работы; контрольной работы; аналитической работы; исполнительной работы. Формы и виды отношений с вышестоящими и нижестоящими органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы в системе профилактики заноса и распространения карантинных инфекций.

13.37. Эпидемиологическое обследование амбулаторно-поликлинических (лечебно-профилактических) организаций по профилактике заноса и распространения карантинных инфекций. Инструктивно-нормативные документы, регламентирующие работу амбулаторно-поликлинических организаций по профилактике заноса и распространения карантинных инфекций. Ориентировочная последовательность действий при обследовании амбулаторно-поликлинических организаций по разделу карантинных инфекций.

^ Теоретические и методические основы эпидемиологии неинфекционных болезней. Определение понятия «эпидемиология неинфекционных болезней». Теоретическая концепцию эпидемиологии неинфекционных болезней. Популяционный уровень формирования патологии и эпидемиологические характеристики заболеваемости неинфекционными болезнями. Особенности эпидемиологической диагностики заболеваемости неинфекционными болезнями. Эпидемиологическое обоснование программ профилактики заболеваемости населения неинфекционными болезнями.

^ 13.38. Организация работы по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита на республиканском уровне. Эпидемиологическая характеристика синдрома приобретенного иммунодефицита. Инструктивно-нормативные документы, регламентирующие работу по профилактике СПИДа. Роль и место республиканского центра профилактики СПИДа в системе профилактики синдрома приобретенного иммунодефицита. Основные направления профилактики СПИДа. Программы профилактики СПИДа: республиканская, международные.

^ 13.39. Система санитарной охраны территории от заноса и распространения карантинных и особо опасных инфекций. Характеристика системы санитарной охраны территории от заноса и распространения карантинных и особо опасных инфекций на территории обслуживания базового центра гигиены и эпидемиологии. Официальные документы по санитарной охране территории. Решение ситуационных задач.

^ 13.40. Дезинфекция и стерилизация в современной системе профилактики и борьбы с инфекционными болезнями. Роль и место дезинфекции и стерилизации в системе профилактики и борьбы с инфекционными болезнями. Официальные инструктивно-нормативные документы по дезинфекции и стерилизации. Решение ситуационных задач.


Таблица 4

Примерный перечень контрольных работ

Темы контрольных работ

Задания

Учебное

время (час.)

Противоэпидемические мероприятия и средства: дезинфекция, дезинсекция, дератизация.

Решить ситуационные задачи.

Дать ответы на тестовые задания.

2

Иммунопрофилактика инфекционных болезней.


Составить индивидуальные календари прививок.

Дать ответы на тестовые задания.

2

Эпидемиологическая диагностика заболеваемости инфекционными болезнями.


Провести анализ многолетней и годовой динамики заболеваемости.

4

Эпидемиологический надзор за кишечными инфекции.

Решить ситуационные задачи.

2

Эпидемиологический надзор за аэрозольными инфекциями.

Решить ситуационные задачи.

2

Эпидемиологический надзор за кровяными инфекциями.

Решить ситуационные задачи.

2

Эпидемиологический надзор за зоонозными инфекциями.

Решить ситуационные задачи.

2

Профилактика и борьба с паразитарными болезнями.

Решить ситуационные задачи.

1

Итоговые контрольные работы за YII, YIII, IX, Х семестр.

Решить ситуационные задачи.

4

221-intuiciya-kak-istochnik-oshibok-v-mishlenii-o-globalnih-riskah-a-v-turchin-otvetstvennie-redaktori.html
222-struktura-i-soderzhanie-obucheniya-programmirovaniyu-v-visshej-shkole-zh-k-nurbekova.html
223-organizaciya-informacii-sozdanie-predstavlenie-i-peredacha-soobshenij-obrazovatelnaya-programma-nachalnogo-obshego-obrazovaniya-m.html
223-stilizaciya-russkogo-narodnogo-tanca-dlya-detej-ot-13-let-232b-tanec-dlya-malenkih-ot-2-do-6-let-metodika-i-postanovki.html
224-sposobi-sozdaniya-predpriyatiya-kurs-lekcij-dlya-studentov-ekonomicheskih-specialnostej-chast-1.html
228-enciklopediya-bernard-verber-revolyuciya-muravev.html
  • assessments.bystrickaya.ru/differencirovannij-podhod-k-postroeniyu-trenirovochnogo-processa-yunih-sportsmenov-na-etapah-mnogoletnej-podgotovki.html
  • desk.bystrickaya.ru/plan-massovih-meropriyatij-v-period-zimnih-kanikul-2010-2011-goda-pp.html
  • universitet.bystrickaya.ru/tancevalnogo-sporta-dinamo.html
  • lesson.bystrickaya.ru/trenirovka-mishc-yazika-i-nizhnej-chelyusti-uchebnoe-posobie-dlya-vrachej-moskva-2007-g-udk-613-7.html
  • learn.bystrickaya.ru/glava-7-upravlenie-izmeneniyami-jan-van-bon.html
  • diploma.bystrickaya.ru/vzaimodejstvie-v-konflikte.html
  • zanyatie.bystrickaya.ru/obrobka-ruk-hrurgchnih-rukavichok-u-hod-operac-pdgotovka-nstrumentv-do-operac-etapi-p.html
  • learn.bystrickaya.ru/glava-v-laboratoriya-geoekologii.html
  • tasks.bystrickaya.ru/12-metodicheskoe-obespechenie-deyatelnosti-bibliotek-bibliotechnie-programmi-i-proekti-napravlennie-na-molodezhnuyu.html
  • laboratory.bystrickaya.ru/v-kadrovoe-obespechenie-programma-razvitiya-municipalnogo-obrazovatelnogo-uchrezhdeniya-srednej-obsheobrazovatelnoj.html
  • college.bystrickaya.ru/26-marta-2009-fevral.html
  • paragraph.bystrickaya.ru/metodicheskie-rekomendacii-po-samostoyatelnomu-izucheniyu-uchebnogo-materiala.html
  • portfolio.bystrickaya.ru/ole-svyazannih-s-uchastiem-v-bolonskom-processe-yavlyaetsya-perehod-na-mnogourovnevuyu-sistemu-obrazovaniya-analogichnuyu-evropejskoj-vnedrenie-dvuhurovnevoj-sistemi.html
  • tests.bystrickaya.ru/kuratorstvo-effektivnaya-vuzovskaya-sistema-vzaimodejstviya-prepodavatelej-i-studentov-ona-pozvolyaet-reshat-mnogie-zadachi-v-tom-chisle-okazivat-studentam-pomosh.html
  • shpargalka.bystrickaya.ru/v-doshkolnom-uchrezhdenii-otkriti-novie-formi-doshkolnogo-obrazovaniya.html
  • obrazovanie.bystrickaya.ru/programma-disciplini-sravnitelnij-analiz-ekonomicheskih-sistem.html
  • textbook.bystrickaya.ru/kachestvo-produkcii-i-organizaciya-tehnicheskogo-kontrolya-chast-5.html
  • tests.bystrickaya.ru/kundalini-joga-vsbore-materialov-dlya-lekcij-i-v-podgotovke-knigi-k-izdaniyu-takzhe-prinimali-uchastie-anna-zubkova.html
  • lektsiya.bystrickaya.ru/prikazom-federalnoj-sluzhbi-lesnogo-hozyajstva-rossii-ot-29-12-93-g-347-nastavlenie-po-rubkam-uhoda-v-ravninnih-lesah-evropejskoj-chasti-rossii-moskva-1994-stranica-26.html
  • lektsiya.bystrickaya.ru/predmetnij-ukazatel-chvash-knizhnaya-respublikin-3-2010-letopis.html
  • urok.bystrickaya.ru/programma-68-j-studencheskoj-nauchno-prakticheskoj-konferencii-fakultet-gumanitarnij-aprel-2009-g.html
  • upbringing.bystrickaya.ru/literatura-vmesto-predisloviya.html
  • thesis.bystrickaya.ru/programma-elektivnogo-kursa-po-informatike-dlya-uchashihsya-9-klassa-yazik-programmirovaniya-pascal.html
  • letter.bystrickaya.ru/o-shakalah-i-lisah-chitatel-yanadeyus-chto-vi-blagozhelatelno-primete-etu-knigu.html
  • teacher.bystrickaya.ru/franciska-furtaj-sankt-peterburg-yu-m-romanenko-s-peterb-gos-un-t-dokt-filos-nauk-prof.html
  • shpargalka.bystrickaya.ru/upravlenie-predpriyatiem-v-usloviyah-krizisa.html
  • upbringing.bystrickaya.ru/memorial.html
  • urok.bystrickaya.ru/postanovleniem-glavi-bikovskogo-municipalnogo-rajona-376-ot-02-aprelya-2008-g.html
  • laboratornaya.bystrickaya.ru/programma-socialno-ekonomicheskogo-razvitiya-goroda-irkutska-na-2004-2007-godi-stranica-26.html
  • ucheba.bystrickaya.ru/prikaz-moskva-ob-utverzhdenii-poryadka-obrazovaniya-pozivnih-signalov-dlya-opoznavaniya-radioelektronnih-sredstv-grazhdanskogo-naznacheniya-vsootvetstvii-s-punktom-11.html
  • spur.bystrickaya.ru/metodicheskie-rekomendacii-gosudarstvennoe-obrazovatelnoe-uchrezhdenie-visshego-professionalnogo-obrazovaniya-pomorskij-gosudarstvennij-universitet-imeni-m-v-lomonosova.html
  • predmet.bystrickaya.ru/remeslennogo-professionalnogo-obrazovaniya-v-rossii.html
  • klass.bystrickaya.ru/9-materialno-tehnicheskaya-baza-otchet-o-samoobsledovanii-osnovnoj-obrazovatelnoj-programmi-po-napravleniyu-010700-68-fizika.html
  • student.bystrickaya.ru/10-perechen-literaturi-dlya-izucheniya-kursa-ugolovnoe-pravo-metodicheskie-ukazaniya-k-izucheniyu-kursa-vipolneniyu.html
  • occupation.bystrickaya.ru/novosti-negosudarstvennih-pensionnih-fondov-monitoring-smi-rf-po-pensionnoj-tematike-26-avgusta-2011-goda.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.